Planeando tu cesárea: lo que nadie te explica y deberías saber

Cuando pensamos en el nacimiento de un bebé, casi siempre nos imaginamos el clásico parto natural, con las contracciones y la emoción de correr al hospital. Pero la verdad es que en muchos países de Latinoamérica, una gran parte de los bebés llega al mundo por cesárea, ya sea porque el doctor la recomienda o porque mamá decide que es la mejor opción.

Y aunque a veces se escucha que “la cesárea es la salida fácil” o que “ya no vas a poder amamantar”, la realidad es muy distinta. La cesárea es una cirugía mayor que, bien planificada, puede ser la forma más segura de recibir a tu bebé. Eso sí: como todo procedimiento, tiene sus tiempos, cuidados y cositas que conviene saber para llegar preparada.

En este artículo te vamos a contar todo lo que necesitas saber para planear una cesárea: a las cuantas semanas se puede hacer un parto por cesárea, cuál es el mejor momento para agendarla, y qué mitos hay que dejar atrás.

¿Qué es una cesárea programada?

La cesárea programada, también llamada cesárea electiva, es cuando el nacimiento por cirugía ya está agendado con anticipación. Es decir, no ocurre de emergencia en medio del trabajo de parto, sino que tú y tu equipo médico saben desde antes el día y la hora en que tu bebé llegará al mundo.

A diferencia de una cesárea de urgencia, donde hay que actuar rápido porque algo inesperado pone en riesgo a la mamá o al bebé, la cesárea programada da la oportunidad de prepararse física y emocionalmente: desde organizar la maleta del hospital hasta resolver dudas sobre anestesia, lactancia o recuperación.

Razones para elegir una cesárea

Aunque muchas veces las mamás imaginan una cesárea como una “elección libre”, la verdad es que lo más común es que se indique por motivos médicos, como:

- Posición del bebé: si viene de nalgas o atravesado y no hay forma segura de acomodarlo.
- Placenta previa: cuando la placenta tapa el canal de parto y no es posible un parto vaginal.
- Embarazos múltiples: especialmente si no todos los bebés están en posición adecuada.
- Condiciones de salud de la mamá: como hipertensión grave, problemas cardíacos o infecciones activas que podrían complicar un parto vaginal.
- Bebé muy grande (macrosomía fetal) o pelvis muy estrecha, que harían más difícil el parto.
- Cesárea por solicitud materna: algunas mamás, tras platicar con su médico, deciden que prefieren este tipo de parto. En esos casos, lo ideal es programar la cirugía después de la semana 39, para asegurar que el bebé esté lo más maduro posible.
- Muchos padres consideran una cesárea para evitar fechas importantes para el nacimiento de su hijo, como navidad, o las fechas de comienzo del ciclo escolar.
- Tiempo del momento parto definido: El total de tiempo de una cesárea es de alrededor de 45 minutos, de principio a fin y el bebé nace dentro de los primeros 10-15 minutos.

Mitos y realidades sobre las cesáreas

Alrededor de las cesáreas hay muchísima información circulando, y no toda es correcta. Entre lo que dicen las amigas, las redes sociales y los comentarios de la familia, es fácil confundirse o hasta sentirse juzgada. Vamos a aclarar algunos de los mitos más comunes y lo que dice la realidad:

Mito 1: “La cesárea es la salida fácil”
Realidad: No lo es. Una cesárea es una cirugía mayor, con anestesia, puntos y un proceso de recuperación que puede ser más largo y doloroso que el de un parto vaginal. No se trata de “camino fácil” ni de ser más o menos valiente, se trata de la opción más segura según cada caso.

Mito 2: “Si ya tuviste cesárea, siempre tendrás otra”
Realidad: No necesariamente. Muchas mujeres pueden tener un parto vaginal después de cesárea (VBAC), siempre que el tipo de incisión y las condiciones de salud lo permitan, y que sea tu elección. No es una regla absoluta.

De igual manera, no hay una respuesta concreta sobre cuántas cesáreas puede tener una misma persona. Si deseas tener varios partos por cesárea, también es posible.

Mito 4: “No vas a poder hacer piel con piel”
Realidad: Cada vez más hospitales permiten el contacto piel con piel incluso en cesárea, siempre que mamá y bebé estén estables. Esto ayuda a regular la temperatura del bebé, iniciar la lactancia y fortalecer el vínculo.

Riesgos y beneficios: lo que debes considerar

Beneficios de una cesárea programada

- Más seguridad en ciertos casos médicos: cuando hay placenta previa, bebés en mala posición o antecedentes que hacen riesgoso un parto vaginal.
- Planificación: saber el día y la hora exacta del nacimiento ayuda a organizar todo: desde quién te acompaña, hasta tener lista la maleta del hospital.
- Menos incertidumbre: para algunas mamás, reduce la ansiedad de no saber “cuándo empezará el parto”.
- Control del entorno: puedes hablar con tu médico sobre quién entra al quirófano, si puedes hacer piel con piel, o incluso qué música poner durante el nacimiento.
- En algunos casos, menor riesgo para el bebé: cuando hay sufrimiento fetal esperado o complicaciones que podrían presentarse en el parto vaginal.

Riesgos y posibles complicaciones

Para la mamá:
- Infecciones (en la herida, en el útero o urinarias).
- Hemorragia más abundante que en un parto vaginal.
- Mayor tiempo de recuperación (dolor, movilidad reducida).
- Riesgos relacionados con la anestesia.

Para el bebé:
- Problemas respiratorios al nacer (especialmente si la cesárea se hace antes de la semana 39).
- Mayor probabilidad de necesitar cuidados neonatales al inicio.
- Alteraciones en la microbiota intestinal (ya que no pasa por el canal de parto).

Si se trata de una decisión personal, lo más recomendable es hablar con tu médico, evaluar tu situación y esperar hasta la semana 39 para reducir riesgos.

En conclusión

Encontrar la posición correcta para amamantar puede marcar la diferencia entre una experiencia difícil y una etapa llena de conexión con tu bebé. Recuerda que no hay una única postura “perfecta”; lo importante es que tanto tú como tu pequeño estén cómodos, que el agarre sea profundo y que la succión fluya sin dolor.

Lo esencial es escuchar a tu cuerpo y observar a tu bebé. Si notas molestias, no dudes en ajustar la postura o pedir apoyo: especialistas en lactancia, grupos de madres o incluso una simple clase pueden darte la seguridad que necesitas.

Fuentes:

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2019, January). Cesarean delivery on maternal request (Committee Opinion No. 761). https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/01/cesarean-delivery-on-maternal-request

Cleveland Clinic. (2022). Cesarean birth (C-section). https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/7246-cesarean-birth-c-section

Mayo Clinic. (2023). Cesárea (parto por cesárea). https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655

Parents. (s.f.). All about C-sections: Before, during, and after. Dotdash Meredith. https://www.parents.com/pregnancy/giving-birth/cesarean/all-about-c-sections-before-during-and-after/